BON D’INSCRIPTION

    Sorties de ski des dimanches

 

                                 O    Dimanche 28 janvier LAC BLANC  20 €

                                 O    Dimanche 4 Février   LAC BLANC  20 €

                                 O    Dimanche 11 février TANET  20 €

                                 O    Dimanche 18 février TANET  20 €

 

 

        Nom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  _ _ _ _ _ _ _Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

     Adresse : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

     Code postal : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _                Ville : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

     Tél domicile : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _          Tél portable : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Courriel : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

 

      Je m’inscris avec les personnes mentionnées dans le tableau au séjour de ski choisi.

 

      Date :                                                                        Signature :

 

                       Nom                      Prénom          Date de naissance       M/F               Niveau *           Prix

                                                      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                                                                                                                                    TOTAL :

 

 

          Bon skieur, Débrouillé, Débutant /

                                                                                                                                                                       

 

  • Inscription groupée avec : ...........................................................................................

 

  • Lieu  de  départ choisi …………………

 

  

  INSCRIPTION  : Pour que l’inscription puisse être prise en compte, joindre obligatoirement un règlement de 20 € par personne

 

 

 PAIEMENT :   Ci-joint un chèque d’acompte  libellé à SKI ET LOISIRS POUR TOUS  de ……………………. €  

     

 

                                                                          Inscription et chèque à renvoyer à

                   SKI ET LOISIRS POUR TOUS– 27B rue de l'Eglise– 67660 BETSCHDORF